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           打 鼾
   打鼾(醫(yī)學(xué)術(shù)語為鼾癥、打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合癥)是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象,目前大多數(shù)人認為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼?闯伤孟愕谋憩F(xiàn)。其實打呼嚕是健康的大敵,由于打呼嚕使睡眠呼吸反復(fù)暫停,造成大腦、血液嚴重缺氧,形成低血氧癥,而誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在凌晨發(fā)生猝死。
     打鼾的病因
  在醫(yī)學(xué)上,打鼾稱為“睡眠呼吸終止癥候群”。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,打鼾問題以男性較為嚴重,男與女的比例是“6:1”。另一方面,男性打鼾開始得較早,大約在20歲以后就有可能發(fā)生,女性較男性為遲,多數(shù)發(fā)生在40歲以后。   
   在醫(yī)學(xué)理論上,打鼾是由于以下3種原因引起:
   1、中樞性方面的疾病引起。2、阻塞性方面的疾病引起。3、混合性方面的疾病引起。
   一般而言,成年人以混合性癥狀所引起的最多,未成年人則以阻塞性的問題最多。
   鼾聲的產(chǎn)生:由于打鼾者的氣道通常比正常人狹窄,白天清醒時咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放,不發(fā)生堵塞。但夜間睡眠時神經(jīng)興奮性下降,肌肉松弛,咽部組織堵塞,使上氣道塌陷,當氣流通過狹窄部位時,產(chǎn)生渦流并引起振動,從而出現(xiàn)鼾聲,嚴重時呼吸可以暫時停止,從而影響人的身體健康。另外還有很少一部分人是因為中樞性的原因。
    醫(yī)學(xué)界認為,打鼾也很可能因為身體上的其他病因造成。目前的醫(yī)學(xué)研究報告顯示,高血壓及心血管疾病患者打鼾的機率較高,體型較常人肥胖者也較容易出現(xiàn)打鼾的現(xiàn)象。  另外如胸部有毛病,糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病患者都較常有打鼾的問題。
     心理學(xué)上打鼾的原因及調(diào)理方法
   打鼾是人在睡夢中的語言和反應(yīng)的體現(xiàn)。
   通過考察,63%以上的人群打鼾出現(xiàn)的頻率與周圍環(huán)境的影響有關(guān)。在人入睡之后,身體進入休眠狀態(tài)。但身體機能并沒有停止,依然能對外界影響做出反應(yīng)。打鼾是人體進入休眠狀態(tài)后對外界聲音干擾產(chǎn)生直接反應(yīng)的的一種途徑。外界聲音干擾越大,打鼾的聲音也越大,打鼾的頻率越高。相對在比較安靜的環(huán)境中,打鼾的幾率明顯有所降低,甚至一夜安睡,不再打鼾。這與居住環(huán)境有直接關(guān)系。心理學(xué)上來說,打鼾是人類在睡夢中與現(xiàn)實世界的交談。外界的聲音對人造成的影響,而休眠中的人就用打鼾來回應(yīng)外界的反應(yīng)。所以一個安靜的休眠環(huán)境是治療打鼾的基本要素之一。
   在安靜的環(huán)境中入眠,不要開著電視或者聽著音樂入眠。即使在干擾的環(huán)境下入眠,也要保證在進入沉睡狀態(tài)的時候,外界的聲音干擾都消失。這樣才是治療打鼾的關(guān)鍵。
   同住的人要從根本做起,在他人入眠之后,不要造成15分貝以上的噪音影響他人睡眠。不要大聲與別人交談,因為會使打鼾嚴重者產(chǎn)生夢囈。嚴重者,會造成呼吸短時間暫停,對身體危害極大。
   綜上所述,打鼾很多時候并不是自身引起的,而是外界環(huán)境對睡眠中的人造成的被動的反抗性睡眠反饋信息。久鼾成病,希望打鼾者能夠盡量保持一個安靜的睡眠環(huán)境來改善打鼾的病情。而與打鼾者一起居住的人,也希望能夠為別人著想,提高自身素質(zhì),主動降低噪音以免影響他人休息。
     打鼾患者的外部原因
  一、舌頭肥大
    分析:盡管有些人體形并不胖,但有可能他的局部太胖了,比如扁桃體,軟腭和舌體肥大,懸雍垂過長,咽喉松弛,舌后綴等。
    二、身材肥胖
   分析:肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的氣道要比正常人要狹窄,在白天清醒的時候,咽喉部肌肉收縮時氣道保持開放,因而不會使氣道受到堵塞。但是晚上睡眠時神經(jīng)興奮性下降,肌肉松弛,咽部組織堵塞,使上氣道塌陷,當氣流通過狹窄部位時,就會產(chǎn)生渦流還引起震動,就這樣陣陣鼾聲也就產(chǎn)生了。
    三、鼻部異常
   分析:呼吸道鼻咽部,頜部有生理性異常也是引起打鼾的原因。例如鼻中隔偏曲,鼻息肉等都可引起鼻部狹窄,造成氣流堵塞,引起打鼾。
    四、心血管病變
   分析:打鼾與心血管疾病是有天然的聯(lián)系,就在于習(xí)慣性打鼾者多有不同程度的呼吸暫停所致的低氧血癥,導(dǎo)致血壓上升。
   五、呼吸暫停
   分析:因“睡眠性呼吸暫停綜合癥”而出現(xiàn)的打鼾的特點是,睡眠時張大嘴呼吸,會由于呼吸停止而在睡眠中反復(fù)被憋醒,醒來時顯得很疲倦的樣子,有時還會有劇烈的頭痛等。
      打鼾的危害
  1994年4月在北京召開的國際鼾癥研討會上,各國專家、學(xué)者把"打呼嚕"確定為“睡眠呼吸暫停綜合癥”,是病癥,是癥候群,與27種疾病有關(guān)。如何界定呢?每停頓10秒以上為一次呼吸暫停。睡眠一小時,有5次以上大于10秒的停頓,或睡眠7小時中,大于10秒的停頓在30次左右,即為睡眠呼吸暫停綜合癥。它對人體的危害極大,人的一生有1/3的時間是在睡眠中度過。正常人在睡眠時呼吸均勻,氧氣攝入量滿足身體各部位的需要。而每晚7小時睡眠,呼吸暫停的人則有300-400秒處于無氧吸入狀態(tài),血氧濃度低于正常值約8-10%,這樣夜復(fù)一夜,年復(fù)一年,支離破碎的睡眠,使氧氣攝入明顯減少,身體各重要部位缺血缺氧,誘發(fā)各種嚴重疾病,如果腦細胞組織持續(xù)缺氧4-6分鐘就會引起腦細胞的不可逆性死亡。53%的患者腦血管意外發(fā)生在夜間睡眠時,近來研究表明打鼾與呼吸暫停是腦血管病一個獨立的發(fā)病誘因,是發(fā)病的主要原因之一。打呼嚕在夜間死亡率急劇增加,未經(jīng)治療的打呼嚕,病史在5年左右的死亡率為11% -13%,每小時呼吸暫停大于15次,8年打呼嚕病史者,死亡率37%,因丈夫打鼾而有72.5%
的妻子每晚睡眠少1-2小時,或有30.6%從鼾聲中驚醒。9.7%的婦女因丈夫的鼾聲而導(dǎo)致神經(jīng)衰弱(因為打呼嚕造成婚姻破裂的無從考證)。由此可知,打呼嚕絕不是正,F(xiàn)象而是嚴重疾病,是誘發(fā)其它疾病的罪惡之源。
    睡覺打呼嚕是日常生活中一種常見的現(xiàn)象。大多數(shù)人知道打呼嚕會影響別人休息,但北京鼾癥?蒲芯恐行牡膶<姨嵝眩蚝魢_可能是睡眠呼吸暫停綜合征的危險信號,會對人體健康產(chǎn)生許多危害。
    據(jù)專家介紹,打呼嚕在醫(yī)學(xué)上稱為打鼾,是睡眠呼吸暫停綜合征的一個主要臨床表現(xiàn)。它不僅可導(dǎo)致打鼾者白天嗜睡、疲憊,而且可能與某些呼吸系統(tǒng)疾病和高血壓、冠心病、腦血管意外等心血管疾病的發(fā)生有關(guān)。
   專家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下癥狀,則是身體發(fā)出的危險信號,需立刻治療:睡眠打鼾、張口呼吸、頻繁呼吸停止;睡眠反復(fù)憋醒、睡眠不寧、誘發(fā)癲癇;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血壓升高;睡眠淺、睡醒后頭痛;夜間睡眠心絞痛、心律紊亂;夜間睡眠遺尿、夜尿增多;記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、工作學(xué)習(xí)能力降低;白天似睡非睡,工作、開會、吃飯時也難以抑制的入睡;陽痿、性欲減退;老年癡呆。
   除了治療外,在日常生活中可以采取下列辦法減輕打鼾癥狀:睡覺采取側(cè)臥位,改變習(xí)慣的仰臥位睡眠;睡前盡量不要飲酒,不要喝濃茶、咖啡,也不要服用某些藥物,因為酒精、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥以及抗過敏藥物都會使呼吸變得淺而慢,并使肌肉比平時更加松弛,導(dǎo)致咽部軟組織更容易堵塞氣道;養(yǎng)成定期鍛煉的習(xí)慣,減輕體重,增強肺功能。
   專家還特別提醒,打鼾者如有吸煙的習(xí)慣則需立即戒煙。因為只有保持鼻咽部的通暢,才能減輕鼾聲,而吸煙對鼻腔黏膜的刺激只會讓已經(jīng)堵塞的鼻腔和呼吸道變得更加糟糕。此外,打鼾者還應(yīng)預(yù)防感冒并及時治療鼻腔堵塞性疾病。
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